Главная / Здоровье / Боль в суставах, артрит и его симптомы

Боль в суставах, артрит и его симптомы

Боль в суставах, артрит и его симптомы

Такие распространенные симптомы, как боль в суставах, могут быть причиной различных заболеваний. Довольно часто это связанно с артритом (воспалением суставов), который бывает несколько типов. Но, это также может быть связанно с фибромиалгией или с нарушением функций щитовидной железы. Боль в суставах может варьироваться от незначительной до сильного колющего или жгучего ощущения в одном или нескольких суставах.

Также, боли в суставах могут проявляться другими симптомами, такими как: отечность (припухлость), затруднительное движение, изменения цвета кожных покровов в районе суставов и на теле, повышение температуры тела, вялость организма, потеря веса.

Боль в суставах – по причине артрита

Боль в суставах, артрит и его симптомы

Боль в суставах, связанная с артритом, указывает на то, что воспаление происходит в суставном пространстве. Есть несколько типов артрита, их симптомы отличаются.

Остеоартрит

Артроз (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. ОА развивается в результате возрастного разрушения хряща, который служит подушкой между костями сустава. Этот тип артрита имеет тенденцию поражать колени, бедра, шею, поясницу и пальцы.

Боль ОА часто прогрессирует от резкой, прерывистой боли до постоянной, усиливается при движении и облегчается с отдыхом. Жесткость в суставах и ограниченный диапазон движений также характерны для боли в суставах при ОА.

В то время как классический ОА на самом деле является не воспалительным артритом (хотя он все еще классифицируется как артрит), агрессивный подтип ОА, называемый эрозивным остеоартритом, который является воспалительным. Эрозивный ОА чаще всего встречается у женщин в постменопаузе, проявляется постепенными болями и незначительной припухлостью в районе суставов.

Подагра

Подагра – это тип воспалительного артрита, который встречается у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. По мере накопления мочевой кислоты она может образовывать кристаллы в определенных местах суставов, таких как большой палец ноги, лодыжки или колени.

Классический приступ подагры относится к внезапному эпизоду сильной, часто жгучей боли в суставах, которая обычно возникает в одном суставе (например, большом пальце ноги). Боли в суставах при подагре зачастую сильные и жгучие, с покраснениями на коже и отечности в большом месте. Без лечения симптомы могут пройти сами по себе в течении недели.

Причина острой боли в суставах подагры объясняется воспалительной реакцией иммунной системы организма на переваривание нежелательных и посторонних кристаллов.

Псевдоподагра

Pseudogout, также известный как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD), является типом воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов кальция в определенных суставах, чаще всего в колене, запястьях, локтях, плечах, лодыжках, ступнях. Как и подагра, боль при остром приступе внезапная, сильная и связана с другими симптомами, такими как припухлость и жжение. В отличие от подагры, атаки псевдподагры могут длиться дольше, чем в обычном случае.

Септический артрит

При септическом артрите сустав становится инфицированным, чаще всего бактериями и редко грибком (Candida) или микобактериями (туберкулезом).

Септический артрит имеет тенденцию поражать один сустав (колено, лодыжку, запястье или бедро). Пораженный сустав опухший, покрасневший и тугой, а также горячий. В большинстве случаев септический артрит вызван бактериальной инфекцией в крови, которая затем перемещается в суставное пространство. Реже виновником может быть операция на суставе или травма, например, укус клеща.

Вирусный артрит

Несколько различных вирусов могут вызвать артрит. Наиболее распространенными из них являются гепатит B и C, парвовирус B19 и альфа-вирус (вирусы, передаваемые комарами), такие как вирус Chikungunya (CHIKV), обнаруженный в Карибском бассейне.

Ревматоидный артрит

Боль в суставах, артрит и его симптомы

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое развивается постепенно в течение недель или месяца. Хотя болезнь преимущественно поражает суставы, ранние симптомы не проявляются на них, а вместо этого включают усталость, мышечные боли, изменение температуры тела, потерю веса, онемение и покалывание в руках.

Поражение суставов происходит постепенно. Как правило, в первую очередь поражаются пальцы ног или рук, затем постепенно распространяется на другие суставы, запястья, колени/локти, бедра/плечи, позвоночник.

В дополнение к боли в суставах, тугость, жжение, покраснение и отек. В отличие от остеоартрита, тугоподвижность боли в суставах при РА обычно усиливается утром (длится около часа) и ослабевает при движении.

Спондилоартрит

Боль в суставах, артрит и его симптомы

Спондилоартрит – это семейство воспалительных ревматических заболеваний, которое включает в себя следующие четыре состояния:

Анкилозирующий спондилит (АС)

АС – это аксиальная спондилоартропатия, поскольку она поражает главным образом спину и шею (позвоночник) и крестцово-подвздошные суставы (которые соединяют позвоночник с тазом). Боли в суставах, как правило, начинаются в среднем возрасте до 45 лет, постепенно усиливаются при физической активности (аналогично ревматоидному артриту, но противоположны остеоартриту). Утренняя скованность, которая длится более 30 минут, также часто встречается в АС.

Псориатический артрит

До 30% людей с псориазом – хроническим заболеванием кожи, характеризующимся участками утолщенной кожи, покрытой серебристыми чешуйками, – имеют псориатический артрит. Он чаще всего поражает конечные суставы пальцев рук и ног, вызывая пульсирующую боль, а также скованность и припухлость. Другие симптомы могут включать опухшие пальцы рук и ног, которые выглядят как сосиски, и проблемы с ногтями. Интересно, что степень тяжести псориаза человека не коррелирует с тяжестью его артрита – примерно у 15% людей боль в суставах проявляется до появления псориаза.

Реактивный артрит

Этот тип характеризуется развитием боли в суставах и отечностью через одну-четыре недели после инфекции в мочевыводящих путях, половых органах или кишечнике. Конкретные бактериальные организмы, связанные с развитием реактивного артрита, включают сальмонеллу, кампилобактер, шигеллу, иерсинию и хламидиоз. Типичными суставами, участвующими в реактивном артрите, являются колено, лодыжка и ступня.

Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)

Пульсирующая боль в суставах и отек, особенно в крупных суставах, таких как колени и бедра, могут возникать у людей с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Артрит имеет тенденцию быть более активным, когда симптомы кишечника обостряются.

Системная красная волчанка

Боль в суставах, артрит и его симптомы

Воспаление суставов, особенно коленей, запястий и суставов пальцев, часто встречается при системной красной волчанке (СКВ) – хроническом аутоиммунном заболевании, которое может поражать практически каждый орган в организме.

Как и РА, при СКВ такие же, суставы имеют тенденцию поражаться с одной стороны тела. Однако, в отличие от РA, утренняя скованность не длится так долго и боль в суставах имеет тенденцию быть кратковременной и мигрирующей, переходя от одного сустава к другому в течение суток.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (ПМР) – это воспалительное заболевание суставов, которое вызывает значительные боли в мышцах и суставах, скованность в плечах, шее и бедрах. Отек суставов и болезненность также могут возникать в запястьях и пальцах, хотя обычно они умеренные. Как правило это заболевание не поражает ноги и проявляется у людей старше 50-ти лет.

Интересно, что ПМР связан с другим ревматическим состоянием, называемым гигантоклеточным (височным) артериитом, который представляет собой воспалительное заболевание кровеносных сосудов, которое вызывает воспаление в сосудах головы.

Другие системные ревматические заболевания

Хотя в это может быть трудно поверить, приведенный выше список не является исчерпывающим из всех различных типов артрита. Другие менее распространенные системные заболевания (всего тела) могут вызывать артрит, например:

  • Системный склероз
  • Саркоидоз
  • Семейная средиземноморская лихорадка

Боли в суставах не связанные с артритом

Проявление боли в суставах могут быть не связаны с основными заболеваниями суставов или воспалительными процессами в самом суставе.

Фибромиалгии

Преобладающим симптомом фибромиалгии, хронического болевого состояния, является широко распространенная мышечная чувствительность, наряду с сильной усталостью. В дополнение к мышечной боли люди часто отмечают боль и отек в суставах, несмотря на отсутствие воспаления при физикальном обследовании.

Кровоизлияние в сустав

Гемартроз при возникновении кровотечения в суставе может возникать по ряду причин, включая травму, нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, послеоперационное осложнение или рост опухоли, например, синовиальную гемангиому.

Гипотиреоз

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза – недостаточной активности щитовидной железы – является тиреоидит Хашимото, когда иммунная система вашего организма начинает атаку на щитовидную железу. Гипотиреоз может вызывать многочисленные симптомы, включая усталость, увеличение веса, запоры, непереносимость холода, боли в суставах и скованность.

Депрессия

Вы можете быть удивлены, узнав, что основным физическим проявлением депрессии является боль в суставах, а иногда это единственный зарегистрированный симптом человека. Тем не менее, другие распространенные симптомы депрессии включают потерю интереса к любимым занятиям, изменение аппетита, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и чувство безнадежности или вины.

Посещение врача и установка диагноза

Боль в суставах, артрит и его симптомы

Всем известно, что нужно периодически ходить к врачу на обследование и профилактику различных заболеваний, которые развиваются постепенно. Обычно боли в суставах и причину их возникновения выявляют на подобных медосмотрах. Но, если появилась острая боль в суставе нужно срочно обратиться к врачу, особенно, если боли сопровождаются:

  • повышением температуры тела;
  • необъяснимой потерей веса;
  • скованность в движении;
  • плохое самочувствие;
  • покраснение и отечность в районе сустава;
  • онемение, жжение, мышечная слабость.

Диагностика

Диагностика причины боли в суставах требует всестороннего анамнеза и физического осмотра. Также может понадобиться анализа крови, визуализации и процедуры аспирации сустава. В редких случаях необходима биопсия (образец ткани).

Ведение история болезни

Ведение истории болезни может являться ключом к правильной диагностике боли в суставах. Это помогает максимально точнее ориентироваться в классификации заболевания.

Характеристики боли

Чтобы выяснить диагноз, лечащий врач может начать с выяснения точного местоположения, времени и интенсивности боли в суставах. Это связано с тем, что артрит, связанный с подагрой, псевдотравой или бактериальной инфекцией, имеет тенденцию поражать один сустав, в тяжелой форме. С другой стороны, боль, связанная с артритом из-за системного заболевания, такого как спондилоартропатия или РA, имеет более легкую и болезненную тенденцию, проявляться постепенно и поражать более одного сустава одновременно.

Ухудшающие и смягчающие факторы

Также врач обращает внимание на факторы, которые усугубляют или облегчают болевые ощущения. В то время как боль в суставах при остеоартрите слабеет с отдыхом и усиливается при физической активности. Артрит из-за системного заболевания соединительной ткани, такого как ревматоидный артрит, усиливается во время отдыха (часто по утрам) и ослабевает при физической активности.

Генетическая предрасположенность

Учитывается, был ли факт болезни суставов у родственников тем более что определенные состояния (такие как псориатический артрит), как правило, передается «по наследству».

Связанные симптомы и инциденты

Во внимание берутся другие симптомы, которые проявлялись в период или перед возникновения боли в суставах: травмы, перенесенные инфекционные заболевания, операции, повышение температуры тела, резкое снижение веса, усталость.

Физическое обследование

При осмотре суставов ваш врач осматривает болезненные суставы, придавливает на предмет, жара, отека и чувствительности (признаки воспаления). Также при осмотре врач двигает суставы, чтобы увидеть, есть ли какое-либо ограничение в движении или крепитация (трескучий звук, слышимый при ОА), и наметить распределение боли в суставах, чтобы определить, является ли она симметричной (затрагивающей совпадающие суставы, такие как оба колена) или асимметричный (влияет на суставы неравномерно, как одно колено, но не другое).

Еще врач проверяет кожные покровы на наличие:

  • Бляшки (при псориатическом артрите)
  • Узлы Гебердена и Бушара (при остеоартрозе)
  • Топхи (видно при подагре)
  • Ревматоидные узелки (при ревматоидном артрите)
  • Увеличение щитовидной железы (гипотиреоз)

Лабораторные анализы

Часто диагноз может быть поставлен на основании истории болезни и физического осмотра (как в случае ОА). Но в некоторых случаях, например, при подозрении на системное заболевание, может понадобиться сдача анализов.

Анализы крови

В зависимости от того, что врач обнаружит во время вашей истории болезни и обследования, он назначит различные анализы крови. Например, если он подозревает ревматоидный артрит, он назначает антитело против цитруллинированного белка (анти-CCP).

Другие потенциальные анализы крови (в произвольном порядке) включают в себя:

  • Полный анализ крови
  • Функциональные пробы почек и печени
  • Маркеры воспаления: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ)
  • Уровень мочевой кислоты
  • Антиядерное антитело (АНА)
  • Тесты на гепатит В и С
  • Парвовирусный тест

Анализ синовиальной жидкости

Процедура совместной аспирации, также называемая артроцентезом, предполагает, что врач (часто ревматолог) удаляет жидкость изнутри синовиальной оболочки (болезненный или воспаленный пораженный сустав) с помощью иглы и шприца. Затем жидкость можно исследовать под микроскопом. Анализ синовиальной жидкости полезен для диагностики таких состояний, как подагра (наличие кристаллов урата) и септический артрит (наличие большого количества лейкоцитов).

Визуальное обследование

Визуальные тесты могут быть полезны в процессе диагностики и подтверждая диагноза. Например, рентген может выявить остеофиты (рост костной ткани) и сужение суставного пространства – оба классические признаки остеоартрита. Рентген также может выявить тонкие признаки воспалительного артрита, такие как эрозии (кратеры в кости, которые возникают в результате повреждения суставов).

Другие тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), могут предоставить дополнительную информацию о суставе и окружающих его тканях.

Синовиальная биопсия

Реже ревматолог удаляет образец ткани слизистой оболочки синовиальной оболочки. Это может быть полезно для диагностики септического артрита из-за туберкулеза или грибка.

Дифференциальные диагнозы

Иногда то, что воспринимается как боль в суставах, на самом деле могут быть не связаны с суставом, таким как тендинит, мышечное напряжение или перелом кости. Редко, опухоль кости может проявляться как боль в суставах.

Поэтому при болезненных ощущениях в суставах и мышцах необходимы обследование и рентгеновские снимки. Это поможет отличить болезни суставов от других причин боли.

Лечение боли в суставах

Боль в суставах, артрит и его симптомы

После того, как был получен диагноз, вы и ваш врач можете разработать план лечения, который включает лекарства, стратегии самообслуживания, физиотерапию и реже хирургическое вмешательство. Существует быстрое лечение артрита или артроза. Подробнее https://zelkinezis.ru/koksartroz/ также там можно скачать бесплатную программу лечения.

Стратегии самообслуживания

Часть лечения боли в суставах подразумевает, что вы принимаете активное участие в лечении. Вот несколько стратегий самообслуживания, которые следует рассмотреть под руководством вашего врача:

Посещение вашего врача первичной помощи для вакцинации и периодических осмотров на выявление заболеваний (например, для остеопороза, рака и депрессии).

  • Наблюдение за своими симптомами
  • Физические упражнения, по рекомендации врача
  • Соблюдение диеты
  • Наблюдение за изменением своего веса

Медикаментозное лечение

Несколько различных лекарств используются для облегчения боли в суставах, в зависимости от вашего основного диагноза. Например, при остеоартрозе может использоваться ряд различных методов лечения, включая:

  • Актуальные или устные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Актуальные капсаицин
  • Цимбалта (дулоксетин)
  • Инъекции стероидного сустава
  • Инъекции гиалуроновой кислоты

В дополнение к обезболивающим препаратам, если у вас системное заболевание, вам может понадобиться принимать лекарства, которые изменяют работу иммунной системы, например, ингибитор фактора некроза опухоли (ФНО) при анкилозирующем спондилите и метотрексат при ревматоидном артрите.

Если у вас был диагностирован септический артрит, вам нужно будет принять один или несколько антибиотиков (уколы внутревенно).

Физиотерапия

Физиотерапия при болях в суставах направлена ​​на поддержание суставной функции и диапазона движений, укрепление мышц, окружающих сустав, и минимизацию жесткости суставов и боли. В зависимости от вашего состояния физиотерапевт может порекомендовать способы поддержания для ходьбы.

Люди с фибромиалгией проходят программу физических упражнений под строгим наблюдением. Это важно для минимизации мышечной и суставной боли и ослабления других симптомов, таких как усталость и беспокойство.

Дополнительная и нетрадиционная медицина

Для облегчения боли в суставах используется несколько методов лечения тела и души, часто в сочетании с медикаментозным лечением и физической терапией. Некоторые из них включают в себя:

  • Тай Чи
  • йога
  • иглоукалывание

Несмотря на то, многие не доверительно относятся к приему пищевых добавок глюкозамина и хондроитина для восстановления поврежденного хряща при остеоартрозе, ученые до сих пор не могут с точностью сказать, о их вреде и пользе.

Во время исследований было показано, что некоторые люди действительно получают облегчение боли, после их приема. Но, прежде чем решаться на их прием, нужно обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом. Ведь, как уже было описано выше, что даже у артрита есть множество разновидностей. И если они помогают от одного, то другому могут серьезно навредить.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, как правило, предназначено для серьезных случаев заболеваний суставов, таких как остеоартрит коленного или тазобедренного сустава, который не отвечает на консервативные меры. В тяжелых случаях может потребоваться полная замена суставов.

Альтернативы полной замене коленного или тазобедренного сустава включают остеотомию коленного или тазобедренного сустава – операции, которые влекут за собой резку и изменение формы костей, чтобы ослабить давление на сустав. Хотя остеотомия может отсрочить необходимость замены сустава на несколько лет.

Боль – это когда ваше тело говорит вам о том, что в нем что-то не так. Поэтому очень важно на ранней стадии выявить причину боли в суставах. Это даст возможность предупредить серьезное заболевание и пойдя соответствующее лечение, жить дальше полноценной жизнь.

Боль в суставах, артрит и его симптомы
© ExelentLady.ru

Все права защищены! При использовании данного материала на других сайтах, ссылка на источник обязательна!

Оставить комментарий

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*